Rijnstate heeft al meer dan vijfentwintig zorgpaden waarin thuismonitoring geïntegreerd is, maar wil het gebruik van thuismonitoring verder opschalen. Projectleider Innovatie & Zorgtransformatie Loes Habermehl vertelt dat het nu nog niet altijd ter sprake komt in het consult. Hoe breng je daar verandering in?
"In elke organisatie heb je de zogenoemde koplopers. Die hebben geen aanmoediging nodig als het gaat om thuismonitoring", vertelt projectleider Loes Habermehl. Volgens haar zit de echte winst bij de ‘stille middengroep’ van zorgverleners op afdelingen waar thuismonitoring al beschikbaar is, maar nog vaker gebruikt kan worden. Het komt nu nog niet altijd ter sprake in het consult. Al verschilt dat per afdeling. Zo is het percentage dat meedoet aan thuismonitoring voor zwangerschapsdiabetes heel hoog. Loes: “Wellicht heeft dit te maken met de doelgroep: het zijn jonge vrouwen die gemotiveerd zijn om hun gezondheid in de gaten te houden. Bovendien staat de vakgroep er ook volledig achter.”
Belangrijke factoren die thuismonitoring bevorderen
“We zetten continu in op het vergroten van inclusie van patiënten”, vertelt Loes. Sommige zorgverleners hebben onvoldoende beeld bij thuismonitoring of denken dat het ingewikkeld is. Dat heeft volgens Loes niet te maken met onwil. Maar als je zelf twijfelt, bied je het minder snel aan.” Rijnstate wilde hier meer over weten. Wat zijn nu eigenlijk de belangrijkste factoren die thuismonitoring bevorderen? Binnen het Europese subsidieproject HealthChain, dat implementatie van innovatie in de zorg wil stimuleren, heeft Rijnstate een campagne ontwikkeld waarmee ze het bewustzijn en gebruik van thuismonitoring verder willen vergroten. Samen met collega's en een extern bureau is een gedragsanalyse gedaan en op basis daarvan zijn interventies ontwikkeld en geïmplementeerd. Daaruit komen o.a. de volgende factoren naar voren:
Bekendheid stimuleren. Niet iedereen weet dat thuismonitoring al beschikbaar is binnen het betreffende zorgpad.
Twijfels over digitale vaardigheden wegnemen. Zorgverleners zijn onzeker over eigen digitale vaardigheden of onderschatten die van patiënten: kunnen zij dit wel?
Meer duidelijkheid geven over het proces. Hoe bied je thuismonitoring aan, welke stappen moet je zetten, en wie doet wat?
‘We brachten thuismonitoring letterlijk naar de afdeling’
Van analyse naar actie
Op basis van deze inzichten zette Rijnstate een organisatiebrede communicatie- en activatiecampagne op. In elke communicatieboodschap stond centraal wat de meerwaarde is voor de zorgverlener en voor de patiënt én hoe thuismonitoring werkt in de praktijk. De middelen liepen uiteen: intranetpagina’s, posters, presentaties door artsen en verpleegkundigen, praktische hulpmiddelen zoals een goodiebox. Maar de meest in het oog springende interventie was de demonstratiekar (zie foto hieronder). “Die kar maakte het verschil,” zegt Loes. “We brachten thuismonitoring letterlijk naar de afdeling. Zorgverleners konden de app zien, aanraken en zelf ervaren. Aan de ene kant zagen ze wat de patiënt op zijn scherm ziet en aan de andere kant wat de zorgverlener ziet. Door thuismonitoring tastbaar te maken, veranderde de beeldvorming. Voor veel zorgverleners werd het ineens concreet, haalbaar en praktisch.”
Sinds de campagne is er een toename van het aantal patiënten met thuismonitoring.
.jpg)
Foto: Jurjen Poeles
Benoem de concrete meerwaarde
Verschillende meningen ten aanzien van thuismonitoring waren er tijdens de campagne ook in het ziekenhuis. Dat hoort erbij, meent Loes. “Wat helpt, is het gesprek blijven voeren over de concrete meerwaarde. Dus zeg niet: ‘we moeten dit wel doen’. Stel liever de vraag: wanneer kan de patiënt thuisblijven en wanneer is het echt nodig om naar het ziekenhuis te komen? Dat geeft ruimte.”
Om thuismonitoring te kunnen opschalen wordt er per zorgpad gekeken wat er aan maatwerk nodig is. “De lessen uit de campagne worden meegenomen in nieuwe en bestaande trajecten”, vertelt de projectleider. “Thuismonitoring moet steeds meer het nieuwe normaal worden, niet iets extra’s. Het moet minder vrijblijvend worden. Hiervoor is draagvlak op de werkvloer nodig en goede integratie in processen en ondersteuning van systemen.”
Tips van Loes voor zorgorganisaties
1) Integreer thuismonitoring in het zorgpad
Start vanuit het doel. Denk bijvoorbeeld aan het verminderen van ziekenhuisbezoeken en/of zelfmanagement van de patiënt bevorderen. Kijk dan wat daarvoor nodig is. Zorg dat het geen extra werk oplevert, maar dat het een logisch onderdeel is van de zorg. Meer meten is niet altijd beter: voorkom dat patiënten ‘meldingsmoe’ worden.
2) Maak het concreet en tastbaar
Laat aan zorgverleners zien hoe thuismonitoring werkt. Wat ziet de patiënt op zijn scherm? Welke stappen moet de zorgverlener zetten? Succesverhalen helpen, maar alleen bewustwording is niet genoeg.
3) Stuur op het nieuwe normaal
Thuismonitoring vraagt om duidelijke verwachtingen en ruimte in de organisatie. Push niet van bovenaf, maar werk samen en geef richting met gezamenlijke ambities.
Meer weten?
Wil jij meer weten over de aanpak van Rijnstate? Of ben je benieuwd naar de middelen van hun communicatie- en activatiecampagne? Het ziekenhuis staat open voor kennisdeling. Neem contact op door een e-mail te sturen naar innovatie@rijnstate.nl.
Bekijk ook de video van Rijnstate over thuismonitoring waarin een patiënt en een arts aan het woord komen